睡着前有神经衰弱可能是正常现象，也可能是不正常现象。建议患者及时到医院就诊，完善相关检查，由专业医生判断具体病因，并在医生指导下进行针对性治疗。

一、正常现象：

神经衰弱考虑患者长期处于紧张和压力下，引起长期睡眠障碍，或是患者生活节奏过快，睡眠得不到满足，从而导致患者出现睡着前有神经衰弱的情况。

二、不正常现象：

1、植物神经紊乱：如果患者长期作息不规律，经常熬夜，可能会导致机体激素代谢功能紊乱，出现植物神经紊乱，导致交感神经和副交感神经的平衡被打破，从而引起睡着前有神经衰弱的现象;

2、抑郁症：如果抑郁症患者的症状较严重，由于长期处于焦虑、抑郁的状态，中枢神经系统受到抑制，会表现为睡着前有神经衰弱的情况;

3、焦虑症：焦虑症的患者由于长期处于精神紧张、情绪激动的状态下，会导致中枢神经系统功能失调，从而出现睡着前有神经衰弱的现象;

4、脑供血不足：如果患者存在脑供血不足的情况，机体血液循环障碍，大脑处于缺氧状态，睡眠时大脑未得到充分休息，会导致机体功能紊乱，从而出现睡着前有神经衰弱的表现。

建议患者平时保持乐观的心情，睡前可适当听舒缓的音乐进行放松，保证良好的睡眠环境，可改善睡眠质量，必要时可在医生指导下服用营养神经或改善睡眠的药物进行治疗。