左耳孔里疼可能是由于鼻炎、中耳炎、耳道炎导致，也有可能是由于鼻咽癌所引起。但也不能够排除鼻咽癌的可能性，建议到医院做进一步的检查，明确引起疼痛的具体原因，并进行针对性治疗。

1、鼻炎：鼻炎通常是由于细菌感染所引起的，可能会导致鼻腔黏膜出现糜烂以及充血，所以当张嘴的时候会导致左耳朵里面疼痛。可以遵医嘱口服头孢克肟胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗，能够促使炎症消退，也可以在鼻腔内使用减充血剂治疗，如盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾喷剂;

2、中耳炎：中耳炎主要是由于细菌感染所引起的，也有可能是患有感冒等疾病所致，会导致耳朵里面出现疼痛，严重时还会引起鼓膜穿孔。可以遵医嘱口服头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物治疗;

3、耳道炎：耳道炎通常是由于细菌感染所引起的，也有可能是不良的卫生习惯导致，会导致耳道内出现疼痛，而且还会伴有瘙痒。可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星滴耳液进行治疗，能够促使炎症消退;

4、鼻咽癌：鼻咽癌属于比较严重的恶性肿瘤，可能是由于EB病毒感染引起，早期可能不会有明显的症状，病情持续加重则可能会导致左耳孔里面出现疼痛，还会引起鼻塞、流鼻涕等症状。确诊以后需要通过手术的方法治疗，并配合化疗或放疗等辅助治疗。