被害妄想症患者可以吃文拉法辛，但需要在医生指导下服用。文拉法辛属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，主要用于治疗抑郁症、焦虑障碍等疾病。

1、抑郁症：如果患者患有抑郁症，可能会出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓等症状，严重时可能会出现幻觉、妄想等症状。此时可以在医生的指导下服用文拉法辛进行治疗，能够起到抗抑郁的作用，从而缓解病情；

2、焦虑障碍：焦虑障碍是指在日常情况下出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，同时伴有植物神经功能紊乱症状的一种精神障碍。患者会出现坐立不安、紧张、出汗等症状，还可能会出现幻觉、妄想等症状。此时也可以遵医嘱服用文拉法辛进行治疗，能够有效改善患者的症状；

3、其他情况：除上述情况外，如果患者存在双相情感障碍躁狂发作的情况，也会出现上述症状。而文拉法辛具有一定的抗抑郁作用，因此也可用于治疗该疾病。

建议患者及时到医院就诊，在医生指导下选择合适的药物进行治疗。此外，在服药期间还要注意饮食健康，多吃新鲜的水果和蔬菜，并且要保持良好的心态，避免情绪过于激动。