甲状腺癌的诊断，需要通过彩超检查进行初步判断，但确诊还需要进行病理检查。在进行彩超检查时，甲状腺癌组织的回声会有明显不同，常见表现有以下几种：

1、结节内部回声：甲状腺癌组织在内部会有明显的低回声或者极低回声，与周围组织分界比较清晰，这时提示甲状腺癌的可能性比较大;

2、边界不清：一般边界不清的程度，代表着肿瘤侵犯的程度，与周围组织粘连程度有关。甲状腺癌侵犯的范围越大，边界也就越明显;

3、异常增生：一般指甲状腺内部有异常增生的结节，或者有明显的血流信号，结节的增长速度比较快，一般也提示恶性肿瘤的可能性比较大;

4、淋巴结肿大：甲状腺癌细胞侵犯到淋巴结，常会引起淋巴结肿大，肿大淋巴结的活动度比较差，常无法引起临床症状;

5、远处转移：甲状腺癌发生肺部转移的概率较小，但是如果发生了肝转移，也会引起肝脏部位出现肿块，同时还伴有腹痛、黄疸等症状。若发生骨转移，可能会出现关节疼痛、骨盆疼痛等。若出现在骨骼或者肺转移，还可能出现骨痛、咳嗽、咯血等症状。

彩超可以对甲状腺癌进行初步的判断，但确诊还需要进行病理检查。病理检查是诊断甲状腺癌的金标准，可通过穿刺活检或手术后病理检查明确具体类型。若确诊为甲状腺癌，可及时在医生指导下选择适合的治疗方式，通常可选择甲状腺切除术、甲状腺癌根治术等手术切除。