头痛和耳鸣不一定是鼻咽癌，因为其它疾病也可以导致患者出现头痛和耳鸣的症状。临床上较为常见的头痛和耳鸣原因，主要包括精神压力大、鼻炎、鼻窦炎、中耳炎，以及颈椎病等。

1、精神压力大：若患者精神压力过大，导致长期睡眠不足，可能会引起脑部供血不足，从而导致头痛和耳鸣的症状。此时应注意休息，保证充足的睡眠时间，一般可以使症状得到缓解;

2、鼻炎、鼻窦炎：通常是由于细菌感染所引起，在炎症刺激下，可能会导致患者出现头痛，同时伴有鼻塞、流鼻涕等症状。如果炎症侵袭中耳，可能还会导致患者出现耳鸣的症状;

3、中耳炎：主要是因为细菌或病毒感染所引起，在炎症刺激下，患者可能会出现耳鸣、耳朵疼痛等症状。如果炎症累及头部，则可能会导致患者出现头痛的症状;

4、颈椎病：可能是由于颈椎长期劳损所引起，也有可能是由于颈椎受到外伤所导致。出现颈椎病之后，会导致患者的颈椎出现移位，从而压迫到脑部神经，可能会使患者出现头痛和耳鸣的症状;

5、其它疾病：如果患者存在高血压、糖尿病等疾病，血压、血糖控制不佳时，可出现脑血管病变、脑供血不足等情况，也会出现头痛和耳鸣等症状。此外，如果患者头部受到外力撞击，或者是脑部存在肿瘤性病变，则可能会导致脑部神经受到压迫，继而出现头痛和耳鸣的症状。

建议出现头痛和耳鸣的患者及时到医院进行检查，如进行颅脑CT、核磁共振等检查，以明确病因。如果是精神压力大导致的症状，则建议患者放松心情，如果是由于鼻炎、鼻窦炎导致的症状，则可以遵医嘱使用抗生素进行治疗，如果是由于中耳炎导致的症状，则可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊等药物进行治疗。