小腿伤口很难愈合，可能是因为年龄较大、营养不良、伤口有异物、伤口存在张力、伤口感染等因素导致。建议患者及时前往医院就诊，在医生的指导下明确具体的原因。

1、年龄较大：若年龄较大，机体代谢缓慢，会造成伤口愈合较慢，且年龄越大，伤口愈合的概率越低。建议在日常生活中保持良好的生活习惯，适当进行锻炼，可以加快伤口愈合;

2、营养不良：若患者长期营养不良，会导致蛋白质缺乏，进而造成胶原蛋白合成不足，从而出现小腿伤口愈合较慢的情况。建议患者在日常生活中多食用高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、牛肉等，补充身体所需的营养;

3、伤口有异物：若患者小腿受伤后，没有及时进行清创处理，导致伤口中存在异物，则会导致局部组织以及皮肤受到刺激，从而影响伤口的愈合，建议患者及时对伤口进行清创处理，将伤口中的异物清除;

4、伤口存在张力：若小腿受伤后进行缝合，且患者为瘢痕体质，则伤口愈合时会存在张力。如果伤口较大，则张力较大，会影响伤口愈合，此时应在医生的指导下，充分进行伤口缝合;

5、伤口感染：若患者小腿受伤后，没有及时进行清创处理，或者是不注意卫生，导致伤口被细菌感染，出现红肿、疼痛等症状。由于炎症刺激会导致小腿伤口愈合速度变慢，建议患者遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。

除了上述原因外，若患者存在糖尿病等疾病，会导致血管通透性增加，可能会导致伤口局部缺血，进而导致小腿伤口愈合速度变慢。建议患者及时前往医院的内分泌科就诊，在医生的指导下进行针对性处理。