百日咳是由百日咳杆菌感染引起的急性呼吸道传染病,如果诊断不及时,病情可能会逐渐加重,甚至引起严重的肺纤维化、脑病等并发症,因此,诊断标准主要包括临床症状与体征、血清学检查、X线检查、纤维支气管镜检查等。
1、临床症状与体征:患者通常会出现痉挛性咳嗽的症状,表现为咳嗽、咳痰,并且持续时间比较长,可达数月、数年,发作时还可能会出现高调鸡鸣样的吸气声,症状可突然停止,但可反复发作。如果病程比较长,患者可能会出现胸膜炎、肺炎等并发症,引起气促、气喘等症状;
2、血清学检查:百日咳患者的血清中,可以检测到高滴度的特异性抗体,如果急性期和恢复期双份血清效价呈4倍增高者,即为阳性,有助于诊断;
3、X线检查:如果检查结果显示,肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影,或者呈局限性肺炎、肺不张、肺气肿等改变,而且肺部的曲度出现异常,则考虑为百日咳引起;
4、纤维支气管镜检查:如果检查时看到支气管呈痉挛样改变,支气管黏膜表面有大量的黏液栓,则通常提示百日咳杆菌感染比较严重,也可明确诊断。
如果明确为百日咳,要积极配合医生进行治疗,建议遵医嘱使用抗生素,如阿奇霉素、红霉素等药物,抑制百日咳杆菌生长,从而控制病情。建议婴幼儿在2岁前注射卡介苗,以预防百日咳。
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