急性下壁心肌梗死，多是由于冠状动脉阻塞，供血不足，导致心肌缺血坏死，急性下壁心肌梗死与普通心肌梗死症状相似，主要包括胸痛、胸闷、心律失常、胃肠道不适、乏力、出汗、血压下降等。

1、胸痛、胸闷：急性下壁心肌梗死会导致部分心肌缺血坏死，可造成病灶周围组织坏死，出现炎性渗出，引起胸膜刺激症状，患者可出现胸痛，呈压榨样或压迫样，并伴随胸闷症状，持续时间较长;

2、心律失常：如急性下壁心肌梗死，可引起心肌缺血坏死，导致心肌电活动紊乱，出现各种类型的心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，严重者可能危及生命;

3、胃肠道不适：如急性下壁心肌梗死，坏死物质可导致胃肠道充血、水肿，引起消化系统异常，出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状;

4、乏力：急性下壁心肌梗死患者由于心肌缺血坏死，导致心脏供血不足，使心脏无法得到充分供血、供氧，引起全身组织、器官缺血、缺氧，从而出现乏力的症状;

5、出汗：急性下壁心肌梗死可导致迷走神经兴奋，引起出汗增多，伴随面色苍白、头晕等症状;

6、血压下降：急性下壁心肌梗死可造成心脏射血量锐减，导致血压下降，并伴随肢体湿冷、意识模糊等症状。

急性下壁心肌梗死是比较危险的一种疾病，建议患者及时就医，积极进行治疗，以免延误病情。患者可遵医嘱口服硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗，必要时可进行手术治疗，如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。