大便老是拉出血有脓血，可能与痔疮、肛窦炎、直肠炎、结肠癌有关。建议患者及时就诊，完善相关检查，比如电子结肠镜等，在医生指导下给予针对性治疗。

1、痔疮：痔疮的典型症状是便血，可伴有肛周瘙痒、疼痛等不适，甚至可出现喷射状出血，便后肛门有较多渗出，可表现为大便老是拉出血有脓血。如果症状比较轻，可以进行保守治疗，比如调整饮食结构、保持大便通畅等，也可以应用药物治疗，比如可以口服迈之灵片等，还可以外用痔疮栓等药物进行治疗。而对于症状严重者，比如出现喷射状出血等，则需要手术切除痔疮;

2、肛窦炎：是肛门齿线部位的肛隐窝炎症性病变，常表现为肛门坠胀不适、排便不尽、瘙痒等症状，有时可出现大便老是拉出血有脓血的现象。一经确诊，可以用高锰酸钾溶液进行温水坐浴。还可以应用布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛症状，同时可以进行肛窦切开引流术，以保证排便通畅;

3、直肠炎：可能与感染、自身免疫等因素有关，常表现为直肠部位的疼痛不适、腹泻、里急后重等症状，也可出现大便老是拉出血有脓血的现象。一般可以应用盐酸多西环素、阿昔洛韦等药物进行抗感染治疗。如果出现大出血、剧烈疼痛，可以进行直肠修补术;

4、结肠癌：可能与饮食、遗传等因素有关，结肠癌早期没有明显症状，部分患者可能会出现排便次数增多、腹泻等症状，也可表现为大便老是拉出血有脓血的症状。需要及时进行手术治疗，比如可以行右半结肠切除术、横结肠切除术等，还可配合化疗、放疗等治疗。