同时有慢性鼻咽炎和鼻咽癌，可能是环境因素、鼻咽部疾病、全身性疾病等原因导致。建议及时前往医院的耳鼻咽喉科进行诊断，而后根据具体病因和医生的指导建议进行治疗。

1、环境因素：如果患者长期接触粉尘、化学物质等刺激，容易对鼻咽部黏膜造成损伤，从而增加患鼻咽癌的风险，导致同时患有慢性鼻咽炎和鼻咽癌;

2、鼻咽部疾病：如果患者本身患有鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等疾病，或者长期吸烟、饮酒等，可能导致身体免疫力低下，容易诱发鼻咽癌。另外，如果长期接触电离辐射或处于有毒物质的环境中，也可能诱发鼻咽癌;

3、全身性疾病：如果患者患有胃食管反流、肥胖、遗传因素等，都有可能增加患鼻咽癌的风险。例如肥胖人群由于体内存在较多的脂肪细胞，容易产生高脂肪血症和脂肪代谢异常，从而增加鼻咽癌的风险。此外，如果患者免疫力较低，身体容易受到病毒感染，可能激活机体的免疫系统，产生异常的免疫应答，从而导致同时患有慢性鼻咽炎和鼻咽癌;

4、其他情况：如果患者家族中存在鼻咽癌的遗传史，可能导致患者出现鼻咽癌。另外，如果患者长期接触鼻咽癌高发区的土壤、水源等，可能导致鼻咽癌。如果患者长期存在吸烟、酗酒等不良习惯，也容易诱发鼻咽癌。此外，如果患者所处的地区空气质量较差，存在大量有毒物质，也可能会增加患鼻咽癌的风险，从而导致同时有慢性鼻咽炎和鼻咽癌。