对于轻度精神病患者，他们通常能够意识到自己的状况，并尝试寻求帮助。他们可能会感到焦虑、沮丧或情绪不稳定，并意识到这些情绪反应是异常的。此外，一些轻度精神病患者可能还会意识到自己存在一些不切实际的想法或行为，并尝试寻求心理治疗或药物治疗。

然而，对于中度至重度精神病患者，他们在发病时可能无法意识到自己患病。他们的思维和行为可能会受到症状的影响，导致他们无法客观地评估自己的状况。例如，精神分裂症患者可能会听到虚假的声音或看到幻觉，这会干扰他们对现实世界的认知。在这种情况下，患者需要接受治疗和支持，以便他们能够逐渐恢复自我意识和对自己状况的认识。

此外，一些精神病患者可能在发病时表现出不同程度的自我意识受损。他们可能无法清晰地思考或表达自己的感受，甚至可能失去对自己的控制。在这种情况下，医生通常会根据患者的症状和体征来判断其是否需要住院治疗，以避免病情进一步恶化。

精神病患者在发病时是否知道自己患病取决于病情的严重程度和患者的自我意识能力。对于轻度精神病患者，他们通常能够意识到自己的状况并尝试寻求帮助；而对于中度至重度精神病患者，他们需要接受治疗和支持，以便逐渐恢复自我意识和对自己状况的认识。