左上腹隐痛、大便发黑，可能是药物因素、胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌引起，建议患者及时就诊，在医生的指导下进行治疗。

1、药物因素：如果近期服用铁剂、铋剂等药物，由于上述药物中含有大量的铁剂，铁剂在肠道内被氧化后，可导致大便颜色发黑，属于正常现象，停药后通常会恢复正常;

2、胃溃疡：主要指发生于胃内壁的溃疡，通常是因饮食不当、感染幽门螺杆菌所致。当胃黏膜受到损伤后，局部组织会出现溃烂，当消化道出血后，血液与大便混合后，可出现隐痛症状，且血液在肠道内被氧化，可出现大便发黑的现象。患者可以在医生的指导下，服用奥美拉唑肠溶胶囊或者枸橼酸铋钾胶囊等药物来进行治疗;

3、食管胃底静脉曲张破裂：当食管胃底静脉曲张破裂时，静脉血可混入粪便中，导致大便发黑，并且由于局部组织损伤，还可出现左上腹隐痛的情况。患者可以服用奥美拉唑肠溶胶囊或者硫糖铝咀嚼片等药物来进行治疗;

4、胃癌：是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，与幽门螺杆菌感染、遗传等因素有关。随着肿瘤逐渐增大，可侵犯周围组织而引起疼痛、出血等症状，当出血量较多时，血液在肠道内被氧化可出现隐痛，并且随着粪便排出体外，可表现为大便发黑的现象。患者可以在医生的指导下，服用替吉奥胶囊或者卡培他滨片等药物来进行治疗，也可以遵医嘱通过手术切除的方式来进行治疗。