急性呼吸衰竭的症状,主要包括呼吸困难、皮肤发绀、消化系统症状等。另外,需要先明确引起急性呼吸衰竭的病因,如中毒、感染、肺栓塞等,再进行针对性治疗,否则单纯治疗高碳酸血症等症状,无法改善急性呼吸衰竭的症状。
1、呼吸困难:一般是先出现劳累后呼吸困难,继而出现气急加重,最终可发展为急性呼吸衰竭。由于急性呼吸衰竭患者的肺部通气和换气功能严重下降,而过度通气会使动脉血二氧化碳分压出现升高,引起高碳酸血症,同时导致低氧血症,使患者出现呼吸困难的症状;
2、皮肤发绀:由于体内缺氧,导致皮肤的血管出现收缩,此时皮肤的血液供应减少,可出现皮肤发绀的情况。如果缺氧逐渐加重,则会出现面色苍白,出现口唇、甲床发绀的症状,如果是重度急性呼吸衰竭的患者,甚至会出现意识障碍;
3、消化系统症状:包括食欲减退、恶心、呕吐等症状,多数患者为早期症状,一般是由于高碳酸血症导致。如果病情进一步加重,则会出现腹水、神志淡漠、消化道出血等症状;
4、其他症状:如心率增快、血压降低、心律失常、心跳骤停等症状,一般是由于体内二氧化碳潴留导致。
对于急性呼吸衰竭的患者,应保持呼吸道通畅,建议采取半坐卧位或者坐位,两腿下垂,以减少呼吸困难的症状。另外,建议给予高流量吸氧,可以改善患者的缺氧症状,如果存在高碳酸血症,建议采取扣背、振动等方式,促进痰液排出,也可以应用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂,增加尿量,促进体内二氧化碳排出。
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