妄想症病人不肯吃药，可能是不配合治疗，或存在抗药性，抗药性又分为原发性和继发性，可能与疾病导致的不适症状有关，可以通过相应治疗缓解不适症状，在医生建议下服用抗精神病药物治疗。

一、原因：

1、疾病导致的不适症状：妄想症是一种精神障碍性疾病，常有持续的妄想、行为紊乱等症状，疾病发作时，可导致病人出现不适感，而导致病人不肯吃药，可能是抗精神病药物治疗效果不佳，出现疾病反复发作，导致病人的不适感加重引起;

2、抗药性：抗精神病药物治疗时，需要定期进行血药浓度的监测。如果病人的血药浓度较低，治疗效果较差，也可能会出现抗药性，导致不肯吃药;

3、其他原因：由于心理压力、生活压力较大等社会、家庭因素，也可能会使病人心理上对吃药有抗拒心理，从而出现不肯吃药的情况。

二、治疗：

1、心理治疗：可以通过心理咨询、认知行为治疗等心理治疗，帮助缓解抗精神病药物治疗时的不适症状，从而改善病人不肯吃药的情况;

2、药物治疗：可以在医生指导下服用富马酸喹硫平片、利培酮片、奥氮平片等药物治疗，这类药物副作用较小，且不会影响正常生活，可以有效缓解疾病带来的烦躁、焦虑等不良情绪。也可以遵医嘱服用盐酸多塞平片、富马酸氯米帕明片等具有镇静作用的药物缓解。

在服用药物期间应保持良好的心态，家属应及时与病人交流沟通，给予关怀与支持。还应注意观察病人服药情况，若出现明显不适或长时间低热、头晕等症状，应及时到医院咨询是否需要调整治疗方案。