胃病上腹痛、大便发黑，可能是胃溃疡、胃炎、胃癌等疾病导致，建议到医院进行检查，积极配合医生通过药物、手术等方式治疗。

1、胃溃疡：可能与长期饮酒、幽门螺杆菌感染等有关，当胃黏膜出现损伤时，在炎症刺激下会引起上腹痛症状。当胃黏膜损伤出现呕血时，血液与大便混合，可能会出现大便发黑的症状，可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物治疗;

2、胃炎：可能与饮食不当、幽门螺杆菌感染等有关，机体会出现胃酸分泌增多、胃肠蠕动加快等症状。当炎症刺激胃肠黏膜时，可能会引起局部糜烂、出血等，从而会出现胃病上腹痛、大便发黑的现象。此时可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等药物治疗;

3、胃癌：可能与环境、饮食习惯、遗传等多种因素有关，癌细胞不断侵袭机体正常组织，可能会导致局部出现不适症状。同时，若癌细胞发生转移时，也可能会对大便产生一定刺激性，从而导致大便发黑。此时需要及时到医院进行手术切除治疗，若存在转移，还需结合放疗、化疗等方式治疗。

除上述原因外，患者出现此症状还可能是食管胃底静脉曲张破裂出血导致。此时可遵医嘱使用注射用生长抑素、注射用醋酸奥曲肽等药物治疗，也可进行内镜下止血治疗。