涕中带血是不是鼻咽癌复发，取决于导致涕中带血的原因，以及鼻咽癌手术后是否存在复发的高危因素。患者出现涕中带血的症状时，需及时前往医院就诊，通过专业检查明确诊断，并根据医生建议选择合适的治疗方案。

1、外伤：如果患者在涕中带血的同时，出现鼻部胀痛、头痛等症状，且在最近一段时间出现了回吸鼻涕带血，以及晨起用力清嗓子时出现痰中带血的情况，则存在鼻咽癌复发的可能性;

2、鼻炎或鼻窦炎：患者出现涕中带血的症状，并不一定是鼻咽癌复发，此类症状多由于鼻炎或鼻窦炎导致黏膜充血、水肿，或黏膜下毛细血管破裂所引起。如果患者在患病期间，频繁清嗓子导致咽喉黏膜破损，或感冒期间出现鼻腔感染，也会导致患者出现涕中带血的症状;

3、鼻咽癌复发：通常情况下，由于肿瘤压迫造成的涕中带血症状，并不是鼻咽癌复发。但如果患者在术后三年内出现了回吸鼻涕带血或痰中带血的症状，且伴有耳部疼痛、颈部淋巴结肿大等症状时，则存在鼻咽癌复发的可能性;

4、其他原因：由于患者免疫力降低，炎症刺激导致鼻腔出血，或环境过于干燥导致鼻腔黏膜毛细血管破裂，或患者自身存在牙龈炎、牙周炎等疾病时，也可能会出现涕中带血的症状。

因此，当患者出现涕中带血的症状时，建议及时通过电子鼻咽镜、鼻窦CT、核磁共振等检查明确诊断。在日常生活中，建议患者保持室内空气湿润，避免食用辛辣刺激性食物。