老想拉大便，颜色发黑，可能是由于食物因素、药物因素、便秘，以及胃炎、上消化道出血所引起。建议前往医院进行检查，明确病因后进行针对性治疗。

1、食物因素：如果近期进食了过多含铁的食物，如猪血、鸭血、猪肝等，没有完全被人体吸收，可能会出现老想拉大便，颜色发黑的情况。此时不用过于担心，停止食用此类食物后，症状会有所缓解;

2、药物因素：若患者长期服用硫酸亚铁片、蔗糖铁等药物，可能会使大便呈现黑色或黑绿色。若停药后症状便可消失，无需特殊治疗;

3、便秘：若患者存在长期便秘的情况，可能会导致肠道内大便不能及时排出体外，在肠道内被氧化后就会呈现黑色，从而导致老想拉大便，颜色发黑的情况。此时可遵医嘱应用多潘立酮片、乳果糖口服溶液等药物进行治疗;

4、胃炎：若患者存在胃炎，炎症不断刺激胃黏膜，可能会引起胃黏膜出血，从而导致出现老想拉大便，颜色发黑的情况。建议患者在医生指导下应用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等药物进行治疗;

5、上消化道出血：若出现上消化道出血，血液在肠道内氧化后，就会出现老想拉大便，颜色发黑的情况。建议患者及时前往医院就诊，查明出血原因后进行治疗，必要时可进行手术止血治疗。