咽鼓管开放不一定是鼻咽癌，而鼻咽癌主要表现为鼻塞、回吸鼻涕带血、听力下降、耳鸣等，单纯的咽鼓管开放可能是鼻炎、鼻息肉导致，而鼻咽癌则属于鼻部的恶性肿瘤，所以需要进行相应的区分。

1、鼻炎：如急性鼻炎或过敏性鼻炎等，导致鼻腔黏膜充血、肿胀，使咽鼓管无法正常开放，进而出现耳部闷胀感，此时可通过应用羟甲唑啉等收缩血管的药物，以及泼尼松等糖皮质激素类药物进行治疗;

2、鼻息肉：鼻腔内或鼻窦黏膜上生长出息肉样新生物，可能会堵塞鼻腔，导致咽鼓管被堵塞，同时还可能会伴有听力下降、耳鸣等症状，此时患者可通过鼻内镜切除息肉样新生物，如果为恶性肿瘤，后期可能需要配合放疗、化疗等综合治疗;

3、鼻咽癌：属于发生在鼻咽部的恶性肿瘤，可能会出现进行性加重的鼻塞、鼻涕带血、头痛、耳鸣、听力下降等症状，也可能会导致咽鼓管开放。早期患者可以尝试进行放射治疗，如果为晚期鼻咽癌，则一般需要进行放疗、化疗等综合治疗;

4、其他原因：如外耳道炎、渗出性中耳炎、感冒等，也可以导致咽鼓管开放，其中外耳道炎可导致炎性分泌物堵塞耳道，造成咽鼓管功能异常，患者可以遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等进行抗炎治疗。

建议患者保持耳部干燥、清洁，避免频繁挖耳朵或在洗澡时水进入耳内，以免导致症状加重。如果症状长时间持续不缓解，患者应及时前往医院就诊，通过专业检查明确诊断，并遵医嘱进行治疗。