手上有白斑可能是因为白癜风、白色糠疹、贫血痣、花斑癣、无色素痣等疾病引起的，这些疾病的病因和治疗方法各不相同。因此，建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和针对性的治疗。

1.白癜风

白癜风是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统错误地攻击黑色素细胞，导致皮肤出现白斑。这些受损的黑色素细胞无法正常产生色素，从而形成白斑。激素类药膏如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等局部应用可调节免疫反应，促进色素沉着。

2.白色糠疹

白色糠疹多发生于儿童和青少年，病因尚未完全清楚，可能与日晒、维生素缺乏、真菌感染等因素有关。炎症后色素减退导致局部皮肤变白。患者可在医生指导下使用尿素软膏、醋酸可的松软膏等药物进行治疗。

3.贫血痣

贫血痣是先天性血管组织发育缺陷所致的一种遗传性皮肤病，由于局部毛细血管的功能异常，影响了皮肤中血红蛋白的分布，使其不能均匀地分布在表皮下，从而形成白斑。贫血痣一般不需要特殊处理，若患者觉得影响美观，可通过遮盖剂暂时遮盖。

4.花斑癣

花斑癣是由马拉色菌侵犯皮肤角质层引起的一种浅部真菌病，当真菌侵入皮肤时，会导致局部角质细胞受损，进而引发白斑。患者可以遵医嘱使用酮康唑洗剂、硫磺软膏等药物进行治疗。

5.无色素痣

无色素痣是一种先天性的色素减退斑，其发病原因尚不明确，但通常认为是由于胚胎期间黑素细胞迁移异常引起的。对于无色素痣，通常无需治疗，如果患者希望改善外观，可以通过皮肤移植手术将正常的皮肤移植到患处。

建议定期观察白斑的变化，以便及时发现病情变化。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于身体健康。