肛门指检里面不光滑可能是正常现象，也有可能是痔疮、直肠息肉等疾病引起的。患者需要根据病因进行针对性治疗。

一、正常现象

如果在做检查时手指比较干燥或者润滑剂涂抹的较少，可能会导致局部出现不光滑的情况。一般属于正常的生理现象，不需要过分担心，也不用特殊治疗，在日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内裤，避免发生性生活。

二、病理因素

1.痔疮：由于长期不良排便习惯或饮食不当等原因，会导致直肠下端静脉充血肿大，从而形成痔疮。当病情加重以后，会出现疼痛、瘙痒等症状，并且还会伴随着肛门指检里面有异物感的现象。此时可以遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、麝香痔疮栓等药物进行治疗，能够起到消炎止痛的作用，必要时也可以通过手术切除的方式进行改善。

2.直肠息肉：是指从肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，可发生在肠道的任何部位。发病原因与遗传因素、炎症刺激等因素有关。通常情况下没有明显的症状，部分人群会表现为腹胀、腹泻以及里急后重等症状。随着病情的发展，还有可能会引发癌变。可以通过经肛门直视下息肉摘除术的方法进行治疗，术后还要注意伤口清洁卫生，以免引起感染。

除此之外，还可能是因为肛裂、肛窦炎等原因造成的，建议及时就医，明确病因后再对症治疗。