几天前，一个城市又报道说：两岁的男孩脸上长满了痤疮；嘴周围有一圈毛茸茸的胡子，外生殖器像成年男子一样发育……在被诊断为下丘脑错构瘤引起的性早熟后，小男孩接受了手术。通过采访，记者发现很多家长对孩子的性早熟知之甚少，不知道该不该治疗。

近年来，儿童性早熟的发病率明显上升，已成为儿童最常见的内分泌疾病。其中，女生多见，男生发病4～5倍。据悉，自1984年至1995年12年，山东大学齐鲁医院妇产科内分泌门诊治疗了178例性早熟，1996年至2001年6年有118例性早熟。

性早熟；成熟；有问题

小栗今年三岁半，长得健康活泼，但还是尿床，妈妈又担心又生气。半个月前，小栗子的乳头颜色突然变深，两个小乳房慢慢隆起。更糟糕的是，阴部有粘性分泌物，就像成人白带一样……到医院一检查，原来是卵巢囊肿。

几天前，一名5岁的小女孩因发育不良被送往儿童医院。医生发现小女孩已经开始发育，表现出一些第二性征，正常发育最早应该在8岁左右。因误服避孕药而被诊断出来。专家表示，儿童误服避孕药会导致肝功能损害。避孕药中的雌激素通过肠道吸收进入血液，刺激乳房过早发育。女孩可能月经过早，影响发育。此外，一些治疗心血管疾病的药物也会导致性早熟。

据山东大学齐鲁医院妇科徐燕雪教授介绍，儿童性早熟最严重的问题是早孕和矮小。她解释说，由于激素水平的快速增长，性早熟儿童对异性的需求期比同龄人早得多，但他们的智力和性心理还不成熟，容易出现早恋、早孕和性犯罪。孩子也可能有自卑、恐惧和不安，因为他们在体型上与周围的朋友不同。月经过早的女孩往往精神紧张，影响她们的正常生活和学习。据报道，到目前为止，某地区最年轻的母亲只有7岁半，而她孩子的父亲当时只有11岁。此外，在性征早期出现的同时，往往伴随着早期骨骼生长的加速，暂时看起来比同龄儿童生长得更快更高。然而，由于骨骼早期融合，最终身高往往比正常人矮。总之，性早熟可能会对自己、家庭和社会造成伤害，被称为公害性疾病。

出现什么情况才算性早熟？

一般而言，我国女孩在8岁之前，男孩在9岁之前出现性发育的迹象就是性早熟。

据专家介绍，正常发育有一定的规律：女孩乳房的开始发育标志着青春期的开始，然后是阴毛和外生殖器的发育，最后是初潮和腋毛。整个过程大约需要1.5次～6年，平均4年；男孩从青春期开始睾丸增大，然后阴囊皮肤变薄变红，然后阴茎增厚，然后阴毛、腋毛、低声、胡须等成年男性身体特征，整个过程需要5年或更长时间。当第二性征出现时，孩子的身高和体重增长加快，女孩在初潮前达到高峰，而男孩在外生殖器发育后，大约比女孩晚两年。当第二性征出现时，孩子的身高和体重增长加快，女孩在初潮前达到高峰，而男孩在外生殖器发育后，大约比女孩晚两年。

性早熟的临床表现发生了很大的变化。它可以发生在青春期前的所有年龄组，症状的发展速度也有所不同。有些儿童可以在性发育达到一定程度后停滞一段时间，然后进一步发展。性早熟可分为真假。真性早熟是指内外生殖器提前成熟，又称完全性早熟。这类儿童的性发育过程遵循上述正常规律，具有生育能力。假性早熟儿童没有生育能力，只表现为单纯乳房早期发育、外阴生殖器发育、阴道出血等副性征。性早熟，无论是真是假，都可以伴随着身高和体重增长的加速，骨骼成熟过快，骨骺提前融合，导致儿童在发病初期生长过快，骨龄提前，但最终成人身高较短，往往不到150厘米。

为什么性早熟的孩子多了？

真性早熟的常见原因有：特发性早熟、颅内肿瘤、原发性甲状腺功能低下等。假性早熟是由性腺肿瘤、肾上腺增生或肿瘤产生大量性激素，或摄入含有性激素的药物和食物引起的。在临床实践中，真性早熟只占少数，而大多数儿童都是假性早熟，其中大多数可以表现为一种或几种简单的性发育迹象。

山东大学齐鲁医院妇科内分泌门诊18年来近300例早熟儿童的治疗观察和随访显示，约41.6%的儿童有过量服用含激素的保健品史，12%有误服避孕药史，34.4%的儿童来自化工和农药集中的城镇和地区。调查显示，儿童性早熟的发病率上升与许多因素有关。(实习编辑:张晓雪)