腿上白斑可能是由白癜风、白色素缺失症、真菌感染、银屑病、日晒伤后色素减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.白癜风

由于遗传因素和自身免疫系统异常导致黑色素细胞受损或减少，进而引起皮肤出现白斑。可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.白色素缺失症

白色素缺失症是由于体内缺乏酪氨酸酶活性，导致黑色素合成障碍，从而引起皮肤出现白斑。患者可在医生指导下通过紫外线照射促进黑色素合成，改善病情。

3.真菌感染

真菌侵入腿部皮肤后会大量繁殖并产生毒素，导致角质层脱落和炎症反应，形成白斑。针对真菌感染，通常采用口服抗真菌药物进行治疗，例如氟康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。

4.银屑病

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其特征为红色斑块覆盖有银白色鳞屑。病变部位毛细血管扩张，周围淋巴细胞浸润，组织病理示表皮角化过度，棘层增厚，角化不全，真皮乳头上方水肿，炎细胞以T淋巴细胞为主。患者可以遵照医生的意见服用甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等药物来控制病情的发展。

5.日晒伤后色素减退

日晒伤后色素减退是因为皮肤受到紫外线暴晒后，黑素细胞功能暂时丧失所致。色素减退一般不需要特殊处理，随着时间推移可能会自行恢复。

建议定期观察白斑的变化，若发现扩散或伴有瘙痒等症状应及时就医。必要时可以通过皮肤镜检查、活检等方式确诊是否存在白癜风等疾病。