孩子身上有很多胎记可能是由神经嵴细胞异常增生、血管瘤、咖啡斑、太田痣、色素痣等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.神经嵴细胞异常增生

神经嵴细胞是胚胎发育过程中的一类前体细胞，在某些情况下可能会发生异常增生，形成各种类型的肿瘤。这些肿瘤可能包括神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等。针对此类疾病的治疗通常需要采用化疗和手术相结合的方式进行，如环磷酰胺、依托泊苷等化疗药物联合手术切除的方法。

2.血管瘤

血管瘤是由毛细血管内皮细胞异常增生所致的一种良性肿瘤，当其位于皮肤时，可表现为红色或紫色的平坦或凸起斑块。对于表浅型的婴儿血管瘤，可以使用外用糖皮质激素膏进行局部涂抹以抑制其生长，例如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

3.咖啡斑

咖啡斑是一种常见的先天性色素沉着性皮肤病，由于遗传因素导致黑素细胞活性增强或分布异常引起。对于数量较少且不影响美观的咖啡斑无需特殊处理；若患者希望改善外观，可通过激光去除，如Q开关红宝石激光、Q开关紫翠玉激光等。

4.太田痣

太田痣主要是由遗传因素引起的，主要受常染色体显性遗传的影响，也可能是黑色素细胞向表皮移动异常所导致的。对于较小面积的太田痣，可以通过脉冲染料激光进行治疗，比如532nm波长的Nd:YAG激光以及755nm波长的调Q倍频激光。

5.色素痣

色素痣的发生与遗传有关，也可能与紫外线照射、激素水平变化等因素有关，会导致黑色素细胞在局部过度增生并形成色素痣。如果色素痣体积较大或者形状不规则，则建议通过高频电疗、液态冷冻等方式将其去除。

针对以上提及的所有潜在病因，建议定期观察胎记的变化，特别是对于大型或快速增长的胎记，应考虑进行超声波或MRI扫描以排除恶变的可能性。