肾功能不全可以大量补充蛋白质,但对于肾功能不全合并高尿酸血症的患者,不建议大量补充蛋白质,以免增加肾脏负担,加重病情。蛋白质的补充量应以每天每公斤体重0.8克为宜,建议从低量开始逐渐增加,并且需要优先补充人血白蛋白。
1、低蛋白饮食:肾功能不全患者容易出现蛋白尿,蛋白质在体内会分解产生含氮废物,当含氮废物累积到一定程度时,患者会出现尿毒症,进而加重病情。因此需要限制蛋白质的摄入,可以采用优质蛋白饮食,每天每公斤体重0.8克为宜,即0.6-0.8g/kg;
2、高尿酸血症饮食:蛋白质在体内代谢的过程中,还会增加尿酸的产生,当尿酸过多时,也会加重肾功能不全,此时应以低嘌呤饮食为主,避免食用含嘌呤较高的食物,如动物内脏、海鲜、豆类食品等,每天每公斤体重0.6-0.8g;
3、低钾、低磷饮食:对于肾功能不全合并高钾血症的患者,由于尿量少,钾离子在体内累积后排泄不畅,会导致血钾进一步升高,此时需要进行低钾、低磷饮食,每天每公斤体重0.5-0.6g;
4、低嘌呤饮食:由于尿毒症患者并无代谢障碍,因此并无不能进食高嘌呤饮食的严格禁忌,但由于大量补充嘌呤后,可能会导致患者出现高尿酸血症,而且会加重肾损伤,因此需要限制高嘌呤饮食的摄入,每天每公斤体重0.6-0.8g。
由于肾功能不全的患者有很多,包括肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等,建议在医生指导下进行合理饮食。
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