小孩脚底凉可能是由贫血、血液循环障碍、低血糖、甲状腺功能减退、肾阳虚等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.贫血

贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，导致身体组织供氧不足。足部处于肢体末端，血液循环较差，当贫血时更容易出现手脚冰凉的情况。对于贫血患者，可以通过饮食调整和药物补充铁、叶酸等营养素来改善贫血状况，如硫酸亚铁片、复方维生素B12甲钴胺片等。

2.血液循环障碍

血液循环障碍会导致局部组织缺血缺氧，从而引起手脚发凉的现象。此时由于血液无法正常流通，所以会出现脚底凉的症状。建议患者遵医嘱使用扩张血管类药物进行缓解，如硝苯地平片、盐酸普萘洛尔片等。

3.低血糖

低血糖通常是因为体内胰岛素水平过高或食物摄入不足引起的，会导致血糖浓度下降，进而影响神经系统的功能。神经系统受损后会引起自主神经功能紊乱，使机体产热减少，散热增加，从而出现畏寒、手脚冰凉等症状。轻度低血糖可通过口服含糖饮料或食品进行快速纠正，重度则需及时就医注射葡萄糖溶液。必要时可遵照医生的意见服用调节血糖的药物，比如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病状态。甲状腺激素水平低下会影响体温调节中枢，导致身体代谢率降低，产热量减少，因此容易感到寒冷。患者可在医生指导下通过服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等方式补充甲状腺激素以恢复正常功能。

5.肾阳虚

肾阳虚是中医辨证中的一个病机诊断，主要表现为肾脏阳气不足，不能温煦脏腑和四肢百骸。此时由于阳气虚弱，不能够推动气血津液运行，故而会出现手脚冰凉的情况。患者可以配合医生通过服用金匮肾气丸、右归丸等中药方剂补肾阳，同时还可以适当食用羊肉、韭菜等食物辅助调理。

针对儿童脚底凉的情况，家长应注意孩子的保暖，特别是冬季，避免穿着过薄。必要时，应带孩子到医院进行甲状腺功能测定、血常规以及电解质分析等检查，以便排除其他潜在的健康问题。