肠癌一般指大肠癌，大肠癌的主要临床表现有大便带血和贫血、腹痛、腹部肿块，可以通过肠镜检查、CT、肿瘤标志物等检查明确诊断。大肠癌的大便没有出血，可能是由于病变部位较为隐蔽，或病变较为早期，还没发生出血转移，导致大肠癌患者没有出现出血症状。

1、病变部位较为隐蔽：对于早期的大肠癌，由于病变部位较为隐蔽，在进行粪便常规检查时，可能会被忽视，导致大肠癌患者出现大便没有出血的情况，可通过肠镜检查明确诊断;

2、病变较为早期：大肠癌的患者在发病早期，由于病变较为轻微，可能对肠道黏膜的刺激较小，且患者的免疫系统还没有发生明显的反应，因此可能会出现大肠癌患者没有出血症状的情况。可通过肿瘤标志物检查、肠镜检查、腹部CT等检查明确诊断;

3、其他原因：如果大肠癌的患者同时伴有痔疮，由于痔疮的出血量比较小，或痔疮出血后在局部形成淤血，较容易被患者误认为是大肠癌引起的出血，可通过肠镜检查明确诊断。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如出现了大肠癌肝转移，因为肝脏内有类似于肿瘤的病变，因此对于肝脏内部的病变，可能会掩盖出血的症状，可通过腹部增强CT或核磁共振等检查发现。大肠癌的患者在手术治疗后，可根据具体情况进行放疗、化疗、靶向治疗等辅助治疗，改善预后。在日常生活中，建议保持清淡饮食，尽量减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，适当多吃新鲜的水果和蔬菜。