下牙龈出血可能与刷牙操作不当、食物嵌塞、外伤等因素有关，还可能与牙龈炎、牙周炎等疾病有关，可以到医院完善口腔检查、血常规等明确诊断。

1、刷牙操作不当：若存在刷牙时操作不当的情况，如选择的牙刷毛过硬、牙膏过粗等，可能会损伤牙龈，出现下牙龈出血的情况，通常不伴有其他不适症状，及时采取指刷或掌握正确的刷牙方法后症状可逐渐缓解;

2、食物嵌塞：若进食后没有及时漱口、咀嚼食物，可能会导致食物残渣嵌塞在牙缝中，对牙龈组织产生刺激，造成下牙龈出血，可使用牙线、漱口水等去除嵌塞的食物;

3、外伤：当下牙齿受到磕碰、撞击等外伤的情况下，可能会损伤牙龈组织，出现下牙龈出血、肿胀、疼痛等症状，可遵医嘱使用康复新液、人表皮生长因子凝胶等药物促进创口愈合;

4、牙龈炎：与长期不注意口腔卫生、食物嵌塞、牙菌斑、牙结石等因素有关，可能会出现牙龈肿胀、疼痛、出血等症状，可在医生的指导下使用过氧化氢溶液冲洗龈沟;

5、牙周炎：牙周炎通常是由牙菌斑、食物嵌塞、牙石等因素引起，患者可能会出现牙龈红肿、出血、萎缩、牙齿松动等症状，可在医生的指导下使用甲硝唑、红霉素等药物进行治疗，必要时还需要进行牙周手术治疗。

此外，凝血功能障碍、血友病、肝硬化等疾病也可能会导致下牙龈出血，建议患者到医院口腔科就诊，完善口腔检查、血常规、凝血功能检查等，配合医生进行治疗。平时应注意口腔卫生，保持饮食清淡，多吃苹果、猕猴桃、胡萝卜、西红柿等新鲜的水果和蔬菜，注意避免吃辛辣、过烫的食物，有利于改善症状。