孕妇大便发黑有血丝，可能是饮食因素、药物因素、痔疮、宫外孕等引起。建议及时就医，明确诊断后积极进行针对性处理。

1、饮食因素：如果孕妇进食富含铁元素的食物，如猪肝、猪血、鸭血，以及深颜色的蔬菜等。铁元素在肠道内被氧化，随大便排出体外，可导致大便颜色发黑，少量出血可导致大便有血丝。通常无需特殊治疗，改变饮食习惯后大便颜色可恢复正常;

2、药物因素：如果孕妇服用补铁的药物，如硫酸亚铁片，由于铁元素在肠道内被氧化，颜色也可呈黑色，服用后可导致大便发黑有血丝。可在医生指导下暂停服用此类药物，一般不影响胎儿发育;

3、痔疮：孕妇如果有便秘，大便排出时可导致痔疮的发生，出现大便表面带血或者便后滴血的情况，也可导致大便发黑有血丝。这种情况下应注意多吃新鲜的蔬菜、水果，多喝水，有助于保持大便通畅，防止便秘。如果痔疮比较严重，可以遵医嘱使用复方角菜酸酯栓等药物治疗;

4、宫外孕：孕妇如果发生宫外孕，宫外孕一旦破裂，可出现阴道流血，如果出血量比较少且流在肠道内被氧化，可导致大便颜色发黑，少量出血可导致大便有血丝。这种情况下应及时到医院就诊，根据病情遵医嘱进行腹腔镜手术等治疗。