大脖子一般指颈部，颈部后背疼不一定是颈椎病，因为其它的疾病也可以导致，如常见的肩周炎、肩袖损伤、骨折、颈椎间盘突出症等，所以患者应结合自身情况进行综合分析。

1、肩周炎：又称为粘连性肩关节囊炎，是由各种原因导致的肩关节囊、肩韧带、肌腱局部的慢性特异性炎症，通常多见于40岁以上的中老年人，主要的表现是肩部疼痛，范围较广，可放射至颈部后背，有时可伴有关节功能障碍;

2、肩袖损伤：是引起肩关节外展功能受限和肩关节疼痛的常见疾病，多由于肩关节过度使用或外力碰撞所致，主要表现为肩部疼痛，休息后可缓解，伴有肩关节上举无力、上肢抬举困难等;

3、骨折：是指骨的完整性和连续性中断，主要由于外力作用、积累性劳损、骨骼疾病等引起，表现为疼痛、肿胀、功能障碍等，如颈椎骨折导致脊髓神经受压，可出现颈部后背疼;

4、颈椎间盘突出症：是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎间盘的退变、纤维环的破裂、髓核的突出刺激或压迫到神经根而引起疼痛，可以放射至肩部、背部，引起颈部后背疼。

除此之外，若是存在后背筋膜炎、椎体压缩性骨折等情况时，也会导致患者出现颈部后背疼的情况。建议患者及时到医院就诊，进行相关检查以明确诊断，并在专业医生的指导下进行针对性治疗。