颈动脉支架手术有一定的危险,尤其是对于颈动脉硬化、狭窄度大的患者,在手术过程中可能出现血管的破裂,引起脑出血,或支架手术后发生再次狭窄、斑块脱落导致再次狭窄的情况。由于脑部的血管较为丰富,颈动脉支架手术属于微创手术,在手术过程中存在血管损伤、血管破裂、支架移位、血管斑块脱落等风险,但在手术后,大部分患者的症状可得到缓解。
1、血管损伤:血管支架手术过程中可能对血管造成一定损伤,如损伤颈动脉血管内皮,易导致血管内膜炎症,出现内膜增厚,严重者可能出现血管狭窄,对远端脑组织供血不足,造成脑梗死。如果损伤到颈动脉窦,会引起血压下降,此时可以给予硝酸甘油等药物扩张血管进行治疗;
2、血管破裂:如果造影发现颈动脉支架手术部位出现斑块脱落,可能引起斑块随血流脱落,随血流进入脑部,造成脑栓塞,出现脑梗死。如果出现脑梗死,需要进行血管再通手术,以防病情加重;
3、支架移位:支架的横截面具有一定的偏差,可能支架横截面过大或过小,导致支架无法贴近血管,出现支架移位的情况,影响血管的正常血运,对血管造成损伤;
4、血管斑块脱落:如果进行颈动脉支架手术后,不注意日常护理,血管内膜可能在长期高血脂的作用下出现斑块脱落,堵塞血管。
颈动脉支架手术后,患者需要注意服用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,同时注意低盐、低脂饮食,适当进行运动锻炼,禁烟、禁酒,定期复查颈动脉彩超、颈动脉CTA等,防止出现手术并发症。
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