21金维他通常是指多维元素片，服用后大便发黑，可能是药物因素导致，也可能是由于饮食因素引起，同时也不排除是由于胃肠道出血导致。建议及时前往医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。

1、药物因素：多维元素片属于复方制剂，含有多种维生素，同时也含有钙、铁等微量元素，可补充多种营养物质。部分人群服用后，其中的成分无法被完全吸收，就可能会通过大便排出体外，从而引起大便发黑的症状。通常属于正常现象，不需要进行特殊治疗;

2、饮食因素：多维元素片中含有丰富的铁元素，如果在服用药物期间吃了含铁元素较丰富的食物，如动物肝脏、猪血、猪肚等，就可能会引起大便发黑的症状。也属于正常现象，不需要进行特殊治疗，可自行缓解;

3、胃肠道出血：多维元素片一般可用于治疗和预防维生素、矿物质缺乏所引起的疾病，如果本身患有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，容易导致胃肠道黏膜受到刺激和损伤，就可能会引起出血症状。血液和大便混合在一起容易发生氧化反应，从而出现大便发黑的症状。需要及时到医院进行相关检查，明确出血的严重程度，必要时还需要采取手术止血治疗。

此外，若本身存在肝脏类疾病，如肝癌、肝硬化等，均可能导致上述情况。此类患者应积极治疗原发疾病，遵医嘱进行相应的手术治疗、药物治疗、放射治疗等。