淋巴结肿瘤不一定是鼻咽癌，因为鼻咽癌发病率比较高，但淋巴结肿大多数情况下为良性病变，比如急性淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴瘤、恶性肿瘤转移等，因此不一定是鼻咽癌。

1、急性淋巴结炎：通常由于细菌感染导致，多发生在鼻炎、咽炎、扁桃体炎等部位，会导致淋巴结肿大，还可能会出现疼痛等症状。此时需要积极给予抗生素控制感染，如头孢克洛、阿莫西林等;

2、淋巴结结核：主要是由于结核分枝杆菌感染引起，主要出现颈部淋巴结肿大，特点为可触及串珠样包块，边界不清，质地较硬。同时还会出现乏力、消瘦等症状，需要给予抗结核药物进行治疗，如利福平、异烟肼等;

3、淋巴瘤：属于血液系统恶性肿瘤，可以发生在身体任何部位，早期主要表现为进行性、无痛性淋巴结肿大，质地硬，表面不光滑，与周围组织粘连固定。同时还可能会伴随其他症状，比如发热、盗汗、体重下降等。需要进行综合性治疗，包括化疗、放疗、生物治疗等，以改善患者预后;

4、恶性肿瘤转移：如果发生鼻咽癌，并且出现颈部淋巴结转移，也可引起颈部淋巴结肿大，但此情况比较少见。除颈部淋巴结肿大外，还可能会出现锁骨上淋巴结等部位的转移，以及肺门淋巴结转移等。建议患者及时到医院就诊，明确原发病灶后给予相应治疗。

除上述原因外，还可能是由于EB病毒感染导致。此时需要进行化疗等治疗，如果明确为鼻咽癌，则可以给予放疗。