饭前烧心胃痛不一定是胃癌，可能是由于饮食不当、胃炎、胃溃疡等疾病导致。建议患者及时就医，在医生的指导下完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。

1、饮食不当：如果在吃饭时进食过多辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，可能会对胃黏膜造成刺激，从而出现饭前烧心胃痛的情况。一般不需要特殊治疗，可以通过调整饮食的方式改善症状，平时应避免吃辛辣刺激性的食物；

2、胃炎：胃炎通常是由于幽门螺杆菌感染所引起，也有可能是长期喝酒或者是服用非甾体类抗炎药所导致。由于炎症刺激胃黏膜，患者会出现饭前烧心胃痛的症状，并且还会伴有腹胀、恶心呕吐等症状。可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗；

3、胃溃疡：胃溃疡通常是由于幽门螺杆菌感染所引起的，还有可能是长期服用非甾体类抗炎药以及糖皮质激素所导致。由于胃酸分泌过多，会对胃黏膜造成刺激，所以会导致患者出现饭前烧心胃痛的情况，并且还会伴有食欲不振、餐后饱胀感等症状。可以遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝咀嚼片等药物进行治疗；

4、其他情况：如果患有十二指肠溃疡或者胆囊结石等疾病，也有可能会引起上述症状。十二指肠溃疡通常是由于幽门螺杆菌感染所引起的，而胆囊结石通常是由于胆道梗阻或者是胆汁淤积所导致。可前往医院消化内科就诊，通过血常规检查、腹部B超检查等方式明确诊断。