晚上大便困难、肚子有气，可能是消化不良、肠易激综合征、肠梗阻、胃肠功能紊乱等原因导致。若症状持续不缓解，建议及时到医院就诊，根据病因给予针对性治疗。

1、消化不良：由于晚上暴饮暴食或进食较多不易消化的食物，导致消化不良，胃排空延迟，食物在胃肠道内发酵，产气量增多，且晚上肠胃蠕动减慢，气体更易排出，导致晚上大便困难、肚子有气。可根据医生的指导使用健胃消食片、多潘立酮片等药物来治疗;

2、肠易激综合征：平时生活节奏过快、压力过大等，容易造成肠道微生态失衡，诱发肠易激综合征，导致胃肠蠕动减慢，食物在胃肠道内积存的时间过长，产气量增多，且晚上迷走神经兴奋，更易引发此类症状。可根据医生的指导使用枸橼酸莫沙必利片、马来酸曲美布汀片等药物治疗;

3、肠梗阻：由于进食不当或长时间卧床等，导致肠内容物在排出时受阻，胃内压力升高，引起上腹胀气、恶心、呕吐等症状，且晚上胃肠动力减弱，会加重上述不适症状。可给予手术治疗，例如单纯解除梗阻手术;

4、胃肠功能紊乱：如果近期压力比较大、工作紧张、睡眠不好等，可造成植物神经紊乱，诱发胃肠功能紊乱。晚上迷走神经兴奋可促进胃肠道运动，导致肠道积气量增多，引起上述症状。可遵医嘱给予多潘立酮片、盐酸伊托必利片等药物治疗。

此外，若机体存在炎症性肠病，由于免疫因素引起肠道局部发生炎症，造成局部黏膜充血、水肿，可使吸收能力减弱，食物在胃肠道内不能及时被消化、吸收，发酵产气量增多，导致晚上大便困难、肚子有气。建议遵医嘱应用布地奈德片、醋酸泼尼松片等药物治疗。