包皮发痒有小红疙瘩可能与炎症感染、湿疹、过敏、尖锐湿疣等因素有关，建议及时到医院男科、泌尿外科就诊，完善视诊、血常规、皮肤镜等检查，以明确诊断。

1、炎症感染：如果患者不注意包皮的清洁，可能会导致包皮局部出现细菌滋生，从而出现炎症感染。在炎症的刺激下，会出现包皮发痒有小红疙瘩的现象，同时可伴有疼痛、肿胀等症状，可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗;

2、湿疹：可能是由于患者不注意包皮的清洁导致细菌滋生，从而引发湿疹，可导致包皮出现炎症反应，炎症刺激可导致包皮发痒有小红疙瘩，同时可伴有瘙痒等症状，可以在医生指导下使用地奈德乳膏、复方氟米松软膏等药物进行治疗;

3、过敏：如果患者本身属于过敏体质，在接触过敏原后会导致包皮出现过敏反应，引发局部瘙痒、肿胀、皮疹等现象，可以在医生指导下使用盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行治疗;

4、尖锐湿疣：由于不洁性生活导致人乳头瘤病毒感染，可引发尖锐湿疣，如果发生在包皮上，就会表现为包皮发痒有小红疙瘩的现象，同时可伴有疼痛、肿胀等症状。患者可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏等药物进行治疗，还可进行手术治疗，比如高频电刀治疗、激光治疗等。