男人小便开始有刺痛可能是因为前列腺炎、尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等原因导致，建议及时就医明确诊断，并根据原因进行针对性治疗。

1、前列腺炎：可能是因为尿路感染、内分泌失调等原因导致，病原体进入前列腺，导致前列腺充血，压迫尿道神经，在小便开始时出现刺痛的症状，还可能伴有尿频、尿不尽、尿滴白等症状。患者可遵医嘱使用盐酸环丙沙星片、氨苄西林胶囊等药物治疗;

2、尿道炎：通常因淋球菌或非淋球菌的病原体引起的尿道炎症，在小便开始时出现刺痛的症状，同时可伴有尿道痒、尿道分泌物增多且外阴瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用氨苄西林胶囊、阿奇霉素分散片等药物进行治疗;

3、膀胱炎：可能是异物刺激、细菌感染等原因导致的膀胱炎症，由于炎症刺激导致膀胱黏膜水肿糜烂，在小便开始时出现刺痛的症状，还可能伴有血尿、下腹部疼痛不适等症状。可遵医嘱使用头孢克洛胶囊、左氧氟沙星片等药物进行治疗;

4、肾盂肾炎：主要是细菌感染导致的肾盂和肾实质炎症，由于炎症导致肾脏包膜受到牵拉或损伤，在小便开始有刺痛的症状，还可伴有腰痛、全身酸痛、发热等症状。可遵医嘱使用青霉素V钾片、诺氟沙星胶囊等药物治疗。