肾穿刺两个肾脏都要穿刺，肾穿刺的目的是取得肾脏上的活组织标本，以进行病理学检查，明确诊断肾脏疾病的类型，以指导临床治疗，判断肾脏疾病是否严重，以及肾功能损害的程度。

1、明确病理类型：临床上常用于肾脏疾病的病理诊断，如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。肾穿刺可取得不同类型的肾脏组织，如微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎，以及急进性肾小球肾炎等，可以帮助明确诊断病理类型，指导临床治疗。根据不同的病理类型，决定患者是否需要使用激素或者免疫抑制剂治疗;

2、指导治疗：在明确诊断疾病后，医生会根据患者的病情，使用激素或者免疫抑制剂治疗。治疗的目的是尽可能快速控制病情，使血肌酐尽快恢复到正常范围，减少疾病对肾脏的损害。如果不进行肾穿刺，可能会延误疾病的治疗时机，导致病情进一步加重;

3、判断预后：判断肾脏疾病的预后，可以帮助指导治疗方案的制定。例如微小病变型肾病，如果治疗得当，微小病变型肾病可以完全恢复正常。而狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等，即使积极治疗，部分患者也可以达到临床治愈;

4、其他：比如肾功能不全等，进行肾穿刺后，可以了解肾功能损害的程度，以便医生根据患者的情况调整治疗方案。

此外，进行肾穿刺时需要明确有无禁忌证，比如近期有严重出血、近期有严重感染等情况。如果近期有服用抗凝药物，需要在术前停用6个小时，6个小时以后再开始服用。术前还需要完善心电图、血常规、血生化等检查，如果出现异常情况，应及时告知医生。