子宫纵膈是比较常见的子宫发育异常,患者可出现先天性的子宫发育异常或者后天性的疾病引起,如炎症、肿瘤等。子宫纵膈不孕不育治疗,主要包括手术治疗、药物治疗、物理治疗。
一、手术治疗:
1、宫腔镜手术:在宫腔镜的直视下,使用电切环将纵隔切除,可改善宫腔形态,解决子宫纵隔导致的不孕不育;
2、宫腔镜下子宫纵隔切除术:可以治疗纵隔较大的子宫纵隔,减少术后粘连的可能性,可提高妊娠率;
3、子宫融合术:在宫腔镜的引导下,将左右纵隔切除,将子宫内的子宫内膜缝合,有利于提高妊娠率;
4、子宫重建术:在B超监测下,将切除的纵隔子宫两侧的部分子宫肌肉进行重建,以恢复子宫的正常解剖形态,但术后需注意避孕一年以上;
5、子宫切除术:由于子宫内的病变组织弥漫性地侵犯了子宫肌层,导致子宫体积缩小、子宫内膜变薄,需切除子宫体和部分修复子宫内膜。但术后需注意避孕一年以上。
二、药物治疗:
对于拒绝手术或手术治疗不及时的患者,可考虑药物治疗。药物治疗的主要目的是缩小或去除子宫纵隔,可采用非手术或手术的方法。常用药物有阿司匹林、己烯雌酚、孕三烯酮、甲地孕酮等。
三、物理治疗:
可通过微波或激光等方式来进行治疗,使病变部位结缔组织及瘢痕组织增生,促进血液循环,利于炎症吸收和消退,提高妊娠率。
此外,对于子宫纵膈不孕不育的患者,应遵医嘱定期复查,避免因不良的生活习惯导致病情加重。经过治疗后的患者需注意保持良好的心态,恢复期间注意劳逸结合,遵医嘱进行下一步治疗。
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