肾穿刺是对肾脏组织进行病理检查的一种方式,而gfr是肌酐清除率,是通过计算机断层扫描肾脏测定血肌酐值的一种方式,其原理是通过对清除率较高的肾小球滤过率较低患者的一种方式。两者的主要区别在于,gfr对肌酐清除率的影响更大。
1、肾穿刺:通过B超引导,使用穿刺针直接穿刺入肾脏组织,取出一小部分肾组织进行病理检查。可以明确肾脏病变的类型和严重程度,是一种有创检查,具有创伤性,一般临床上并不采用;
2、肌酐清除率:一般通过毫克表示,是通过专门仪器测定,测定的是内生肌酐清除率,虽然也是一种检测手段,但是这种测定更加精准,而且能够反映肾小球滤过功能,对评估肾功能具有重要的参考意义;
3、血液检查:血液肌酐值用于评估肾小球滤过率,而血液肌酐值不一定反映肾功能,其他一些指标如白蛋白、尿素氮等,也都可以反映肾功能,所以想要判断肾功能首先需要看肌酐清除率,而不是血肌酐;
4、尿液检查:尿液检查包括尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白、N-乙酰氨基葡萄糖苷酶、尿白蛋白排出量等,当肾功能出现损害时,还可引起尿蛋白、尿β2微球蛋白等指标异常,从而可判断肾功能损害的程度。
除以上区别外,gfr还可用于指导治疗,当肾小球滤过率下降时,可用于指导减量或停药。而对于急性肾损伤而言,由于肾脏损伤是不可逆的,临床上一般通过使用一些药物来延缓其进展,如强力宁片等,具体用药方案需由医生根据病情制定。
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