指甲大小的白癜风可以通过光疗、外用激素、外用维生素D3衍生物、口服免疫调节剂、皮肤移植等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.光疗

光疗通常采用窄波紫外线B（NB-UVB）或准分子激光等设备对受累区域进行定期曝光。此方法通过增加色素细胞活性、刺激黑色素合成来帮助恢复受损皮肤颜色。对于表面积小且浅表性白斑有一定效果。

2.外用激素

外用激素包括多种类型如氢化可的松乳膏、卤米松软膏等，患者需遵医嘱选择合适种类并按处方频率涂抹于受影响区域。此类药物能迅速减轻炎症反应及抑制自身免疫反应所致损伤；但长期使用可能导致副作用如皮肤萎缩等问题，须谨慎使用。

3.外用维生素D3衍生物

外用维生素D3衍生物主要包括卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等，每日一次均匀涂于患处。这类药物能够促进色素细胞分化和增殖，从而改善白癜风的症状。适用于稳定期白癜风患者。

4.口服免疫调节剂

口服免疫调节剂需要医生开具处方，在药师指导下购买和服用，例如甲泼尼龙片、环孢素胶囊等。这些药品具有调节机体免疫功能的作用，有助于控制病情进展。适合系统性轻至中度白癜风患者。

5.皮肤移植

皮肤移植手术通常在门诊完成，由专业医师切除健康皮肤片后将其移植到受损部位。该技术利用自体组织修复受损区域，是治疗顽固性白癜风的一种有效手段。对于面积较大或无法用其他方式覆盖者适用。

建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中注意防晒，避免阳光直射，以免加重色素脱失。