牙周炎吃抗生素是否能保住牙齿，需要根据具体情况而定。如果是急性期的牙周炎，通过积极治疗后通常可以保住牙齿；如果病情比较严重，则可能保不住牙齿。

1.能保住：牙周炎是发生在牙周组织的慢性炎症性疾病，主要是由细菌感染引起的。患者可能会出现牙龈出血、红肿、疼痛等症状。如果患者的症状比较轻微，并没有伴随其他不适的症状，一般不需要进行特殊治疗，可以通过日常护理的方式改善，比如勤刷牙、饭后漱口等。同时也可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物辅助缓解。在经过积极有效的治疗以后，能够达到保留牙齿的目的。

2.不能保住：但如果患者的病情比较严重，出现了明显的不适症状，如剧烈疼痛、牙齿松动等，此时单纯使用抗生素类药物效果不佳，一般是无法保住牙齿的。建议患者及时到正规医院，在医生指导下通过拔牙术等方式进行处理，以免延误病情。

另外，在日常生活中要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，避免食用辛辣刺激的食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免加重病情。