为啥膝盖上的胎记会变红可能是皮肤纤维瘤、毛细血管瘤、血小板减少性紫癜、糖尿病、外伤后色素沉着等病因导致的。由于病因不同，治疗方法也不同，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.皮肤纤维瘤

皮肤纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，由结缔组织异常增生形成。当病变区域受到摩擦、刺激时，可能会导致局部血液循环加快，从而出现胎记颜色变化的现象。对于皮肤纤维瘤，通常无需特殊处理，但需定期观察其大小和形态的变化。

2.毛细血管瘤

毛细血管瘤是由于胚胎期间成血管细胞增生而形成的先天性良性肿瘤或血管畸形，可表现为红色或紫色斑点或肿块。当患者处于高温环境或进行剧烈运动时，会导致机体代谢率增加，此时会引起患处毛细血管扩张，进而使胎记变为红色。对于表浅型的毛细血管瘤，可通过冷冻治疗的方式进行改善。

3.血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜是指血液中血小板数量显著降低，导致凝血功能障碍，引起皮肤黏膜出血倾向。若患者的病情比较严重，在受到轻微创伤后容易发生皮下出血，如果发生在膝关节部位，则会出现青色瘀斑的情况，有时还会伴有瘙痒感。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，如泼尼松、地塞米松等。

4.糖尿病

糖尿病患者血糖水平长期偏高，可能导致微血管病变，影响到局部的血液循环，从而诱发或者加重皮肤瘙痒的症状，还可能伴随有皮肤苍白、发黄等情况。患者需要遵医嘱通过口服降糖药或者是胰岛素注射等方式来控制好自身的血糖水平，以免不适症状进一步加重。

5.外伤后色素沉着

外伤后色素沉着是因为皮肤受到损伤后，黑色素细胞活动增强，产生过多的黑色素并沉积在受伤部位。一般不需要特殊治疗，随着时间的推移，色素沉着会逐渐淡化。

建议关注胎记的颜色变化，特别是对于患有相关基础疾病的患者，应定期监测血糖水平以预防并发症的发生。适当的实验室检查包括全血细胞计数、空腹血糖检测以及超声波评估软组织结构。