被害妄想症的患者不一定是一直能听到声音，其症状表现多种多样，如被害妄想、幻觉、恐惧等。建议出现上述症状时及时就医，在医生指导下进行治疗。

被害妄想症是一种精神疾病，属于精神分裂症的一种类型，可能与遗传因素、心理社会因素有关。患病后患者会出现被害妄想的症状，比如认为自己被跟踪、监视、下毒等，并且还会伴有幻觉和恐惧等症状。部分患者可能会出现一直能听到声音的情况，但并不是所有患者都会出现这种现象。

如果怀疑自身患有被害妄想症，可以到医院的精神心理科就诊，通过脑电图检查、头颅CT检查等明确诊断。确诊后可以在医生指导下服用抗精神病药物治疗，比如盐酸氯丙嗪片、奋乃静片等。同时还需要配合心理治疗，如认知行为治疗、支持性心理治疗等。

在日常生活中要保持良好的心态，避免情绪过于激动。另外还要注意多休息，保证充足的睡眠时间，尽量减少长时间熬夜。