胃出血胃穿孔的症状包括呕血、黑便、腹痛、腹部压痛、肠鸣音减弱或消失，这些症状出现时应立即就医。

1.呕血

当患者存在急性糜烂性胃炎、消化性溃疡等疾病时，由于胃黏膜损伤导致血管破裂出血。当血液刺激胃部时，会引起呕吐反射，此时就会出现呕血的现象。呕血通常发生在上腹部，可能伴有血凝块或食物残渣。

2.黑便

如果患者患有慢性浅表性胃炎，在炎症因子的作用下会导致胃肠功能紊乱和消化吸收障碍，进而引发胃出血。长期反复少量出血可表现为黑便。黑便往往出现在大便次数正常的情况下，粪便呈黑色或柏油状。

3.腹痛

胃出血胃穿孔多由胃壁受损引起，胃壁受到机械性创伤后会引发炎症反应，导致疼痛发生。胃壁上的神经分布丰富，因此容易感到剧烈的腹痛。腹痛一般位于中上腹部，可能放射至背部或两侧肋骨。

4.腹部压痛

胃出血胃穿孔会导致胃内容物进入腹腔，引起化学性腹膜炎，从而产生腹部压痛的情况。腹部压痛通常集中在右上腹部，按压时可能会有明显的不适感。

5.肠鸣音减弱或消失

胃出血胃穿孔可能导致肠道血液循环受阻，影响其正常的生理活动，进而出现肠鸣音减弱或消失的现象。这种情况多见于病情严重的患者，是由于胃肠道血供不足引起的。

针对上述症状，建议进行胃镜检查、X线钡餐造影等以评估胃部状况。治疗措施可能包括药物治疗如抑酸剂和止血药，重症情况下需手术修复穿孔。患者应避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物，保持充足休息，避免精神紧张，以免加重症状。