晚期前列腺癌是否需要活检，主要取决于患者的病情。如果患者已经出现远处转移的情况，则建议进行活检，如果没有远处转移，一般不需要进行活检。

1、需要：前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，通常与遗传因素有关，也有可能是长期吸烟、肥胖等因素导致的。如果患者已经出现了骨痛、骨折、尿血等症状，并且通过影像学检查发现有远处转移的情况，则说明病情比较严重，此时需要及时去医院进行活检，明确诊断；

2、不需要：如果患者没有出现远处转移的情况，并且也没有出现明显的不适症状，一般不需要进行活检。因为此时癌细胞并没有扩散和转移，通过积极治疗以后能够控制病情的发展，从而延长患者的生存时间。

确诊为晚期前列腺癌的患者可以在医生指导下使用盐酸多沙唑嗪片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗，也可以遵医嘱服用醋酸泼尼松片、复方环磷酰胺片等药物进行治疗。如果病情比较严重，还需要及时采取手术切除病灶的方式进行治疗。