小孩拉绿色大便并且发黑，可能是由于铁元素摄入过多、消化不良、肠道炎症、消化道出血导致，家长需遵医嘱给予小孩针对性治疗。

1、铁元素摄入过多：如果小孩吃了太多的绿色蔬菜或者动物肝脏，如菠菜、猪肝等，此类食物中含有大量的叶绿素，叶绿素在肠道中不被吸收，就会导致小孩拉绿色大便并且发黑的情况。此时需要调整饮食结构，避免吃绿色蔬菜或动物肝脏，通常一段时间后拉绿色大便的情况就会有所改善;

2、消化不良：如果小孩出现了消化不良的情况，由于食物在肠道中停留的时间比较长，导致食物中的胆红素被氧化成胆绿素，因此会出现拉绿色大便并且发黑的现象。此时可遵医嘱给予小孩健胃消食片、双歧杆菌三联活菌散等药物治疗;

3、肠道炎症：如果小孩出现了肠道炎症，造成肠道黏膜受损，致使局部血管破裂出血，就会导致小孩拉绿色大便并且发黑的情况。建议及时前往医院就诊，并完善肠镜检查，若由炎症引起，可遵医嘱给予抗感染药物，如阿莫西林胶囊等;

4、消化道出血：如果小孩患有胃溃疡或者肠道溃疡等疾病，易导致局部黏膜出现破裂出血的情况，血液长时间在身体中存留，就会引起拉绿色大便并且发黑的情况。建议及时前往医院就诊，若由溃疡引起，可遵医嘱给予抑酸药物，如奥美拉唑肠溶片等。若由肿瘤引起，需及时进行手术治疗，必要时结合放疗、化疗、靶向治疗等。

当小孩拉绿色大便并且发黑时，建议家长及时带其前往医院的小儿消化科就诊，进行便常规检查等，以明确诊断。