患者出现声带嘶哑，不一定是鼻咽癌，因为声带嘶哑可以由多种原因所导致，如声带炎症、声带长息肉、声带长乳头状瘤、喉癌，需要进行相关检查，才可以明确具体病因。

1、声带炎症：患者因为受凉或者病毒感染，出现急性咽喉炎、急性扁桃体炎，可以导致声带出现充血、肿胀，而且会有炎性分泌物渗出，就会导致声带闭合不全，从而引起声带嘶哑。此外，由于外伤导致声带出现损伤，也可以引起声带嘶;

2、声带长息肉：长期用声不当或者过度发声等，可能会导致声带长息肉，如果息肉比较大，堵塞声门，可能会导致声带闭合不全或者声带活动受限，从而引起声带嘶，而且持续时间比较长，很少出现发热和其他症状。如果息肉比较小，可以选择观察，如果息肉比较大，建议进行手术切除;

3、声带长乳头状瘤：是比较常见的一种良性肿瘤，与人乳头状瘤病毒感染有关，好发于声带及室带，呈圆形或椭圆形的淡红色乳头状瘤样新生物，表面光滑、充血，蒂薄而宽，血管多，瘤体多位于声带的中前三分之一，会导致声门闭合不全而引起声嘶，可以进行手术切除;

4、喉癌：喉癌是常见的上呼吸道恶性肿瘤，男性多见于女性，好发于声带、室带、杓区等。喉癌可能是由于吸烟、喝酒、空气污染或者遗传因素所导致，在早期时通常没有明显的症状，随着肿瘤进展，可能会出现声带麻痹、声音嘶哑、咳嗽痰中带血、咽喉疼痛等症状。患者可以进行支撑喉镜下激光切除术，或者全喉切除术等手术治疗。

患者出现声带嘶哑时，建议及时到耳鼻喉科就诊，可以通过间接喉镜或电子喉镜检查判断具体情况，明确诊断后进行对症治疗。