老人皮肤白斑可能是由老年性白斑、白癜风、白色素瘤、日光性白斑、真菌感染等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.老年性白斑

随着年龄增长，皮肤中的黑色素细胞逐渐减少或消失，导致出现大小不一、数量不定的老年性白斑。一般不需要特殊处理，若患者觉得影响美观，可通过激光治疗进行改善。

2.白癜风

白癜风是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统异常攻击黑色素细胞，导致这些细胞受损或死亡，进而引起皮肤出现白斑。其病因可能涉及遗传、神经化学物质、自身免疫等多种因素。可遵医嘱使用激素类药膏如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等局部涂抹。

3.白色素瘤

白色素瘤是皮肤的一种良性肿瘤，由过度增生的色素细胞形成，通常表现为扁平、不对称且边缘不规则的斑块。因其具有潜在恶变风险，需密切监测并考虑手术切除。对于恶性转化风险较高的白色素瘤，建议及时手术切除病变组织，并定期复查以早期发现恶变迹象。

4.日光性白斑

日光性白斑是皮肤长时间受到紫外线照射后，黑素细胞功能丧失所致。这种白斑通常出现在经常暴露于阳光下的部位，如面部、手背等。患者可在医生指导下口服维生素E软胶囊、维生素C片等药物补充维生素E和维生素C，有助于促进黑色素合成。

5.真菌感染

真菌侵入皮肤角质层后，会分解角蛋白，使局部角质形成细胞发生坏死，从而产生白斑。此外，炎症反应也会对周围正常组织造成一定的损伤，导致白斑扩散。若是真菌引起的白斑，可以配合医生通过使用盐酸特比萘芬喷雾剂、硝酸咪康唑散等抗真菌药物进行治疗。

针对老年人皮肤白斑的情况，建议患者注意防晒，外出时涂抹防晒霜或穿着遮阳衣物。同时，应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于身体健康。