胃癌可分为早期胃癌和进展期胃癌,根据肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况以及是否存在远处转移等,又可将进展期胃癌分为Ⅱ-Ⅳ期。
1、早期胃癌:早期胃癌是指局限于黏膜层或黏膜下层的胃癌,没有发生浸润或转移。患者一般无明显症状,少数患者可出现上腹部不适、腹胀、嗳气、反酸等症状。通过内镜检查可以发现病灶,病理学检查可见黏膜固有层浅表性腺瘤样增生,或黏膜内乳头状隆起;
2、进展期胃癌:进展期胃癌是指肿瘤已经穿透浆膜层,并且侵犯到浆膜下组织,但未发生远处转移的情况。此时患者会出现明显的临床症状,如恶心呕吐、食欲不振、体重减轻等。通过影像学检查可以发现胃壁增厚、僵硬,胃腔狭窄变形,甚至可以触及包块。病理学检查可见腺管形成、腺体增生、间质浸润等。
此外,根据肿瘤浸润深度的不同,还可将进展期胃癌分为Ⅲ-Ⅳ期。其中Ⅲ期指肿瘤侵及浆膜层或浆膜下层;Ⅳ期指肿瘤穿透浆膜层并侵犯邻近器官或发生远处转移。
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