来月经小便刺痛，有可能是怀孕，但也可能是泌尿系统感染、外阴炎、阴道炎等疾病导致，需要结合女性其他症状进行分析。

1、怀孕：如果怀孕后出现先兆流产或宫外孕等情况，可能会发生少量的阴道流血，同时伴有轻微的小便刺痛。若女性怀孕后，出现阴道少量出血，而不是小便刺痛，此时可能为先兆流产，建议女性到医院抽血化验血清HCG水平，或进行B超检查，明确是否怀孕;

2、泌尿系统感染：女性的尿道较短，且与肛门距离较近，在来月经期间如果不注意外阴清洁，细菌易进入尿道中引起尿道发炎，出现小便刺痛。此外，若女性在来月经期间发生膀胱炎、肾盂肾炎等疾病，炎症刺激尿道黏膜也会引起小便刺痛。若女性怀孕后出现泌尿系统感染，建议到医院进行药敏试验，根据药敏试验结果，遵医嘱选择对胎儿影响较小的药物，如头孢地尼胶囊等;

3、外阴炎：若女性在来月经期间出现外阴炎，病原体可刺激外阴皮肤或黏膜引起外阴瘙痒、灼热、刺痛等症状，同时由于外阴距离尿道较近，因此可表现为小便刺痛。若女性怀孕后出现外阴炎症，建议到医院进行妇科检查，并保持外阴清洁、干燥，可遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴，配合使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等药物治疗;

4、阴道炎：女性在来月经期间身体抵抗力较弱，容易发生阴道炎症，此时病原体可刺激阴道黏膜引起分泌物增多、瘙痒等症状，若炎症较严重时可导致尿道口发炎，进而出现小便刺痛。若女性在来月经期间发生阴道炎症，建议到医院进行白带常规化验，根据检查结果遵医嘱选择甲硝唑栓、克霉唑栓等药物治疗。